Mobil-Home

Vous recherchez une assurance complète vous permettant de bien protéger votre mobil-home même lorsque celui-ci est votre résidence principale.
Nous sommes à votre écoute pour vous trouver la meilleur solution.

 

 

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VOS COORDONNÉES

 

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Téléphone / Portable :

 

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RISQUE – MOBIL HOME

 

Adresse du risque :

 

Marque :

 

Numéro de série :

 

Date de mise en circulation :

 

Valeur :

(comprend : le mobil home, la terrasse, l’auvent et le contenu)

 

 

LES ANTECEDENTS D'ASSURANCES

AU COURS DES 2 DERNIERES ANNEES

 

Avez-vous déjà été assuré ? :
OUI   NON

 

Société d'assurances :

 

Numéro du contrat :

 

A-t-il été résilié par la société ? :
OUI   NON  
Date :

 

Pour quelle raison :

 

Nullité du contrat pour fausse déclaration ? :
OUI   NON  

 

 

LES ANTECEDENTS SINISTRES

AU COURS DES 2 DERNIERES ANNEES


REPONSES OBLIGATOIRES
Indiquez le nombre de sinistres que vous avez subis ou causés.
Si pas de sinistre, mettre 0 dans nombre.

 

TYPE DE SINISTRE NOMBRE COUT
Vol
Incendie
Bris de glace
Dégât des eaux
Responsabilité civile

 

 

DOCUMENTS

 

Afin d’optimiser votre demande de devis, vous pouvez joindre les documents suivants :

 

 

 

> Rajouter plus de pièces...

 

 

 

 

Date d'effet souhaitée :

 

 

INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES

 

Vous souhaitez nous préciser des informations, mentionnez-les ci-dessous :

 

 

 

 

 

Comment nous avez-vous connu ?
Internet
Publicité
Parrainage (Nom et prénom du parrain : )
Autre :

 

 

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