Plaisance

Pour que la navigation soit toujours un plaisir.

Assurer votre bateau, pour la navigation ou même au port. Mais c’est aussi garantir l’assistance en mer et les dommages corporels du navigateur et des passagers.

 

 

Demande de Devis

 

Proposant

 

Particulier :
Nom :
Prénom :
Société :
SA   SNC   Autre
Objet social :
Commune :
Adresse :
Code postal :
Ville :
Téléphone :
Courriel :

 

DÉSIGNATION DU BATEAU

 

Type :
Dériveur de sport
Multicoque de croisière
Voilier monocoque
Vedette
Voilier monotype
Pneumatique
Dériveur multicoque
Bateau fluvial
Jet ski

 

Constructeur :
Modèle :
Longueur :
Année de construction :
Nombre de places fixé par le constructeur :

 

Pavillon :

 

Département du lieu d’ancrage :

 

Nom de baptême :
Numéro d’immatriculation :

Moteur(s) :
Nombre :
Puissance totale :
CV
Principal :
Marque :
Année de construction :

 

Auxiliaire :
Marque :
Année de construction :

 

Le bateau est-il équipé du système de géolocalisation Advanced Tracking ?

 

OUI
NON

 

VALEUR DU BATEAU

 

Valeur du bateau y compris matériel de sécurité et équipement électronique :

 

euros
Valeur des biens et effets personnels :

 

euros

 

PÉRIODE D'UTILISATION

 

Le bateau est-il désarmé à terre ? :
OUI   NON
Si OUI, période :
du au

 

USAGE DU BATEAU

 

Le bateau est-il employé aux seules fins de loisir privé ?
OUI   NON

 

Si NON préciser l’usage :

Location
OUI   NON

 

Forme de location

 

Particulier à particulier
OUI   NON

 

Par agence professionnelle
OUI   NON

 

Avec skipper
OUI   NON
Autres usages

 

Régates ?
OUI   NON
Autres ?
OUI   NON
Est-il armé avec un équipage permanent ?
OUI   NON

 

 

EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE MARITIME

 

Marine marchande :
OUI   NON
Marine nationale :
OUI   NON
Marin pêcheur :
OUI   NON

 

EXPÉRIENCE DE PLAISANCE

 

Assure un bateau depuis le :
Autres informations :

 

GARANTIES

 

FORMULE DE BASE
• Responsabilité civile, frais de retirement, défense et recours.

 

FORMULE DOMMAGES AU BATEAU ET VOL
• Responsabilité civile, frais de retirement, défense et recours, dommages, pertes et vol, frais de renflouement, frais d’aide, de sauvetage, frais de recherche.

 

OPTIONS
• Sécurité nautique :
 
A : Décès, incapacité permanente : 15 000 Euros
    Frais de traitement médical : 1 500 Euros
OUI   NON

 

B : Décès, incapacité permanente : 30 000 Euros
    Frais de retirement : 3 000 Euros
OUI   NON
• Assistance à quai :
OUI   NON
• Protection juridique :
OUI   NON
• Remorque : exclusivement pour une remorque de moins de 750 kg de PTC et pour les risques hors risques de circulation

 

    souhaitez-vous une garantie ?
OUI   NON
    garantie responsabilité civile ?
OUI   NON
    garantie responsabilité civile, dommages et vol ?
OUI   NON

 

ANTÉCÉDENTS DANS LES 24 DERNIERS MOIS

 

Si affaire nouvelle :
Nombre de sinistres dans les 24 derniers mois :
Nom du précédent assureur :

 

SINISTRES DANS LES 24 DERNIERS MOIS

 

Date 1 :
Nature de l'événement 1 :
Dommages matériels 1 :
Dommages corporels 1 :
Montant 1 :

Date 2 :
Nature de l'événement 2 :
Dommages matériels 2 :
Dommages corporels 2 :
Montant 2 :

 

FINANCEMENT

 

LOA
OUI   NON
Crédit
OUI   NON

 

EFFET ET DURÉE DU CONTRAT

 

Date de prise d’effet :
Échéance contractuelle :
Fractionnement de la cotisation :
Annuel   Semestriel   Mensuel
Durée du contrat :
Annuel   Temporaire  
Date de fin d’effet de la garantie si contrat temporaire :

 

 

 

 

DOCUMENTS

 

Afin d’optimiser votre demande de devis, vous pouvez joindre les documents suivants :

 

 

 

> Rajouter plus de pièces...

 

 

 

INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES

 

Vous souhaitez nous préciser des informations, mentionnez-les ci-dessous :

 

 

 

 

 

Comment nous avez-vous connu ?
Internet
Publicité
Parrainage (Nom et prénom du parrain : )
Autre :

 

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Nous restons ouverts tout l’été, mais les horaires d’accueil sont réduits en Juillet et Aout.

L’accueil et le standard téléphonique seront ouverts de 9h30 à 11h30 et de 13h00 à 15h00.

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